Dos hermanos menores de edad fallecieron en Nuevo León por causa de una rickettsiosis, enfermedad que se transmite por la picadura de una garrapata o pulga infectada. Existen distintos tipos de esta afección y existen registros de su existencia en diferentes estados de la República Mexicana.
Los dos menores fueron atendidos en un consultorio particular el pasado 4 de agosto, sin embargo fue hasta el 8 de agosto que fueron llevados a la UNEME de Escobedo, en estado grave; de ahí fueron referidos al Hospital Regional Materno Infantil donde perdieron la vida.
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¿Cuáles son los estados más afectados por la rickettsiosis?
La “fiebre manchada” por Rickettsia Rickettsii (FMRR) transmitida por garrapatas, es la rickettsiosis de mayor importancia para la salud pública en México, según el Informe Epidemiológico Semanal de Rickettsiosis, Sonora 2024.
En la semana epidemiológica 31, del 29 de julio al 4 de agosto, sólo se presentó un caso de “fiebre manchada” en Sinaloa, de acuerdo con el más reciente Boletín Epidemiológico de la Dirección General de Epidemiología (DGE).
A lo largo de todo 2024, 86 hombres y 78 mujeres han adquirido “fiebre manchada“, para un total de 164 casos. Sonora es el estado más afectado con 26 mujeres y 19 hombres contagiados en lo que va del año, es decir, 45 casos totales.
Otros estados que han presentado este tipo de rickettsiosis en el transcurso del presente año son:
- Baja California: 18 hombres y 27 mujeres (45 casos totales)
- Chihuahua: 17 hombres y 17 mujeres (34 casos totales)
- Nuevo León: 15 hombres y seis mujeres (21 casos totales)
- Coahuila: cinco hombres y cuatro mujeres (nueve casos totales)
- Sinaloa: dos hombres y cuatro mujeres (seis casos totales)
- Baja California Sur: dos hombres y una mujer (tres casos totales)
- Durango: un hombre (un caso total)
Fuente: Boletín Epidemiológico de la Dirección General de Epidemiología
Cabe destacar que, según el Informe Epidemiológico de Sonora, la “fiebre manchada” provocó al menos 22 defunciones en lo que va del año en todo el país.
Con corte a la semana epidemiológica 31, este tipo de rickettsiosis se registra una reducción de 8% de casos, una disminución 48% en defunciones y una reducción de 25% de letalidad, con respecto al mimo período del año pasado.
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En el caso de “otras rickettsiosis“, la semana epidemiológica 31 tuvo cinco casos totales divididos en los siguientes estados de la República Mexicana:
- Chihuahua: 3
- Nuevo León: 1
- Tamaulipas: 1
Fuente: Boletín Epidemiológico de la Dirección General de Epidemiología
De manera acumulada en lo que va de 2024, se han presentado 81 casos de otras rickettsiosis con 38 hombres y 43 mujeres contagiadas con corte al 4 de agosto.
Al igual que en el caso de la “fiebre manchada“, Sonora es el estado más afectado con 12 hombres y 13 mujeres contagiados, lo que equivale a 25 casos totales. Estas son las entidades con casos confirmados:
- Chihuahua: siete hombres y nueve mujeres (16 casos totales)
- Baja California: siete hombres y cinco mujeres (12 casos totales)
- Nuevo León: dos hombres y cuatro mujeres (seis casos totales)
- Jalisco: un hombre y dos mujeres (tres casos totales)
- Guerrero: un hombre y una mujer (dos casos totales)
- Aguascalientes: dos mujeres (dos casos totales)
- Yucatán: un hombre y una mujer (dos casos totales)
- Sinaloa: un hombre (un caso total)
- Coahuila: un hombre (un caso total)
- Durango: un hombre (un caso total)
- Oaxaca: un hombre (un caso total)
- Tabasco: una mujer (un caso total)
- Zacatecas: un hombre (un caso total)
- Querétaro: una mujer (un caso total)
- Veracruz: una mujer (un caso total)
Fuente: Boletín Epidemiológico de la Dirección General de Epidemiología
Solo Sonora, Baja California, Chihuahua, Nuevo León, Coahuila, Sinaloa y Durango han presentado casos de “fiebre manchada” y otras rickettsiosis a lo largo de 2024.
Cabe destacar que la Secretaría de Salud de Nuevo León no precisó a que tipo de rickettsiosis pertenecían los dos recientes casos, que derivaron en muertes, en el municipio de Escobedo.
El norte de México, el más afectado por esta enfermedad
Todos los estados impactados con la “fiebre manchada” y otros tipos de rickettsiosis pertenecen al norte de México, según la Dirección General de Epidemiología.
El pasado 1 de julio, se reportaron casos de rickettsiosis en humanos en Baja California, Chihuahua, Nuevo León y Sonora, según el Monitor Sanitario del Servicio Nacional de Sanidad, Inocuidad y Calidad Agroalimentaria (SENASICA).
En el caso de Chihuahua, la dependencia informó 16 fallecimientos, siendo que el 80% de dichas muertes ocurrieron en Ciudad Juárez. En el caso de Sonora, confirmó 15 defunciones.
El Monitor Sanitario sugiere que la alta cantidad de casos de esta enfermedad en el norte se debe a las altas temperaturas características de la región.
“La temporada de calor favorece la aparición de garrapatas, por lo que se deben tomarse medidas preventivas para evitar la propagación de la enfermedad“, remató el documento publicado el pasado miércoles 3 de julio.
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¿Qué es la rickettsiosis?
La rickettsiosis es una enfermedad causada por diferentes bacterias de la familia Rickettsiaceae, de acuerdo con la Secretaría de Agricultura y Desarrollo Rural.
Estas bacterias se transmiten a los seres humanos principalmente a través de la mordedura de garrapatas y otros artrópodos como pulgas, piojos o ácaros, según precisa la dependencia.
Las garrapatas o pulgas pueden encontrarse en las mascotas (perros y gatos) y esta enfermedad puede causar la muerte de las personas, si no se trata a tiempo, según dijeron las autoridades sanitarias de Nuevo León este lunes 12 de agosto.
- En 2023 investigadores de Chiapas, Sonora, Yucatán y de Nuevo León informaron sobre el primer reporte en México de infección de Rickettsia ricketsii y R. felis en garrapatas colectadas de ganado bovino en Chiapas.
Las autoridades neoleonesas reiteran la importancia de cuidar de las mascotas y llevarlas periódicamente a sus revisiones con el médico veterinario y realizar las desparasitaciones correspondientes.
¿Cuáles son los síntomas y tratamientos de esta enfermedad?
Los síntomas de la rickettsiosis en general, incluyendo a la “fiebre manchada” y otros tipos de la enfermedad son:
- Fiebre alta,
- Dolor de cabeza
- Vómito
- Náuseas, y/o dolor abdominal
- Erupciones cutáneas
- Dolor muscular y de articulaciones
- Malestar general.
Fuente: Gobierno de Nuevo León
Las pruebas de diagnóstico tardan bastante tiempo y pueden ser poco sensibles, por lo que los antibióticos suelen iniciarse en forma empírica para prevenir el deterioro significativo del paciente, su muerte y la convalecencia prolongada, de acuerdo con el Manual de Merck.
Las tetraciclinas son el tratamiento de primera línea: doxiciclina hasta que el paciente mejore, haya estado afebril durante 24 a 48 horas y haya recibido tratamiento durante al menos 7 días, señala el propio Manual.
Cada paciente que presente síntomas de la rickettsiosis debe presentarse con un especialista médico antes de considerar cualquier tipo de tratamiento.
