¿Cómo deben ser los zapatos de una persona con pie diabético?
La revisión de pies del paciente con diabetes mellitus en cualquier consulta es tan importante como tomar sus signos vitales, ya que, el uso de zapatos inapropiados en estas personas puede causar traumatismos, ulceraciones e incluso amputaciones a causa de la condición conocida como “pie diabético”.
Las afectaciones en los pies de las personas que viven con diabetes a causa de los zapatos se debe a la fricción o presión constante en zonas específicas del pie. Si este traumatismo es constante en un pie enfermedad arterial periférica o neuropatía distal, es inevitable la formación de una úlcera, indica el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” (INCMNSZ).
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Entonces, ¿cómo deben ser los zapatos si tengo pie diabético?
Según el INCMNSZ, las recomendaciones para elegir un buen calzado para personas con diabetes se determinan según la clasificación del riesgo de úlceras en pies, los cuales son: sin riesgo, riesgo intermedio-alto y con úlceras.
Zapatos para todas las personas con diabetes “sin riesgo de úlceras”
Características:
- Deben adaptarse a la forma del pie.
- Tiene que proteger completamente los pies y tobillos.
- La punta debe ser redonda o cuadrada, pero nunca en punta.
- Deben estar hechos de piel.
- No deben tener costuras internas ni suela blanda.
Zapatos para personas con diabetes y “riesgo intermedio o alto de desarrollo de úlceras“
Características:
- Deben adaptarse a la forma del pie.
- Tiene que proteger completamente los pies y tobillos.
- La punta debe ser redonda o cuadrada, pero nunca en punta.
- Deben estar hechos de piel.
- No deben tener costuras internas ni suela blanda.
- Considerar la prescripción de calzado personalizado, que puede incluir plantillas ortopédicas de descarga, elaborado por especialistas, en caso de presentar alteraciones en la forma del pie o lesiones.
- Revisar la prescripción de calzado cada 3 meses para asegurarse de que se adapte y proteja el pie adecuadamente.
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Zapatos para personas con diabetes y úlceras en los pies
Características:
- Utilizar zapatos de descarga para ayudar a la curación de las úlceras, los cuales deben ser prescritos por un médico especialista.
Otras recomendaciones al usar calzado con pie diabético
Otras sugerencias que deben seguir las personas que viven con diabetes al elegir y usar su calzado, son:
- Usar calcetines sin resorte para reducir la fricción y presión del zapato con la piel.
- Usar calzado dentro y fuera de casa en todo momento.
- Revisar los zapatos antes y después de usarlos.
- Recibir educación sobre la importancia de usar calzado adecuado para la prevención de úlceras.
¿Qué es el pie diabético?
El pie diabético es una afección que aparece cuando existen niveles inadecuados de glucosa en sangre y otros factores que concurren con frecuencia en personas con diabetes, ya que existe un daño en los vasos y nervios que pueden producir complicaciones a medio-largo plazo.
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Cuidados
De acuerdo con el Instituto Nacional de Nutrición, se ha demostrado en muchos ámbitos internacionales, que la incidencia de úlceras y amputaciones por pie diabético pueden reducirse en forma considerable realizando acciones preventivas como el uso de zapatos apropiados y acudiendo a revisiones médicas periódicas.
En la actualidad se considera como “incompleta” una consulta de cualquier paciente con diabetes si no se revisan los siguientes aspectos de los pies:
- Pulsos pedios
- Espacios interdigitales
- Uñas
- Plantas para buscar puntos de presión anormales o hiperqueratosis
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino realizada en 2016 (ENSANUT-MC 2016), sólo el 20% de los pacientes con diabetes fueron evaluados de los pies, lo cual es una grave muestra de inercia clínica.
